长江日报大武汉客户端8月22日讯（记者罗兰 通讯员李爽）近日，湖北枣阳一家农户老小5人睡梦中误吸农药，造成不同程度中毒，目前4个大人已成功获救，顺利康复，而7岁男童小明（化名）却因吸入量最大离开人世。8月5日，孩子的爷爷、奶奶、爸爸、妈妈由当地医院转诊至湖北省中西医结合医院急诊ICU，经过5天的救治顺利出院。近日电话联系患者后得知，在当地医院复查各项指标均已恢复正常。

她特别提醒：不明原因头晕恶心呕吐要排除中毒可能，回忆生活细节，如果有接触农药，尽可能讲述当时场景和中毒经过，尤其是误识、误吸、误触农药的剂量，尤其是“一定要记得带上中毒农药的药瓶。”

“向医生讲述农药接触史，是确诊的关键。”肖敏主任提醒，一旦考虑中毒的可能，第一时间脱离中毒环境，停止与毒物的接触，并及时拨打120，在等待120期间可以通过清洗皮肤、更换衣物、催吐等方式，阻断毒物的进一步吸收。处理完毕后，安静地等待120的到来，避免剧烈活动导致血液循环加速。

“毒性往往与剂量密切相关。”肖敏主任介绍，大量磷化氢气体经吸收入血后主要影响心血管、神经系统、呼吸系统及肝肾，严重者出现肺水肿、休克、惊厥、昏迷、心律失常、肝功能衰竭、弥散性血管内凝血等，对预后影响最大的为心血管系统的损伤。

检查发现，四人均出现凝血功能异常，情况危急，其中年轻父母的病情比老两口更加严重。肖敏团队通过血液灌流清除毒物、调节内环境、营养心肌、输血补充凝血因子等对症支持治疗，5天后，四人的凝血功能达标，能正常饮食活动，10日顺利出院。

疑似农药中毒尽可能“带瓶”送医

据小明的伯父讲述，8月4日早上醒来，一家人陆续出现头晕、呕吐、腹泻等症状，但仍坚持外出劳作，后来到镇上诊所打针，当天上午仅年幼的小明留在家“多睡会”。到了晚上，大人和孩子的症状越来越严重，一家人这才想起会不会是农药中毒了。8月5日凌晨，立即拨打120前往当地医院。此时小明已失去意识，经抢救无效不幸离世，而4个大人的病情也非常严重。8月5日下午，4个大人转诊至湖北省中西医结合医院急诊科ICU，急诊科主任肖敏迅速组织施救。

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【编辑：余丽娜】

据了解，湖北中西医结合医院作为国家化学中毒救治（湖北）基地，拥有湖北省唯一一家面对临床的毒物检测实验室，可在第一时间内对百余种毒物进行鉴定，迅速确诊。“磷化铝可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜等途径进入人体导致中毒，早期可表现为头晕恶心、心慌胸闷，很容易与其他疾病相混淆，因此患者要及时回忆自己的生活史。”肖敏主任提醒说，磷化铝的使用有着严格的操作规范，熏蒸期间要求仓库密闭，熏蒸结束后迅速通风，同时要远离人群及居住地。建议操作者要做好个人防护，操作结束后洗头洗澡，更换衣物。

眼下正值夏收季节。8月3日，小明一家人将打回的麦谷搬入仓库，并通过熏蒸农药磷化铝预防虫害。

由于居住条件的限制，小明家把中间的堂屋当成仓库，仓库与两侧卧室相连。尽管熏蒸防虫期间仓库是密闭的，但没想到挥发的农药竟从空调管道缝隙趁虚而入，一家人在睡梦中吸入大量磷化铝挥发后产生的有毒气体磷化氢。

一家五口睡梦中误吸有毒气体

文章来源：《农药》 网址: http://www.nyzzs.cn/zonghexinwen/2022/0822/1666.html